運動時漏尿是怎麼回事?尿失禁的原因及改善方法
周末的健身房裏，32 歲的林女士在跑步機上跑了不到十分鍾，突然感覺下體一陣溫熱，低頭發現運動褲濕了一片 —— 這種尷尬的漏尿情況，已經不是第一次發生。運動時漏尿，看似難以啟齒，卻困擾著眾多女性甚至部分男性。它不僅影響運動體驗，更給日常生活蒙上陰影。究竟是什麼原因導致運動時漏尿?又該如何改善?
盆底肌鬆弛
盆底肌就像一張 「吊網」，承托著膀胱、子宮、直腸等盆腔器官。當盆底肌鬆弛時，其對尿道的支撐和控制能力減弱，在運動過程中，如跑步、跳繩、跳躍等增加腹壓的動作，會使膀胱內壓力瞬間升高，超過尿道所能承受的壓力，從而導致尿液不自主流出 。
女性懷孕和分娩過程是導致盆底肌鬆弛的常見因素。孕期隨著胎兒的增大，盆底肌持續承受壓力;分娩時，尤其是順產，盆底肌會受到過度拉伸和損傷。數據顯示，約 60% – 70% 的產後女性存在不同程度的盆底肌功能障礙 。此外，年齡增長也是重要原因，隨著年齡增加，盆底肌的彈性和力量逐漸下降，這也是中老年人群運動時漏尿高發的原因之一。
肥胖
肥胖人群運動時漏尿的風險更高。過多的脂肪堆積在腹部，會持續對膀胱和尿道產生向下的壓力，增加膀胱內壓力。當進行運動時，腹壓進一步升高，雙重壓力作用下，尿道難以有效抵抗尿液的流出 。研究表明，體重指數(BMI)每增加 5 個單位，尿失禁的發生風險增加約 30% 。許多肥胖者在快走、爬樓梯等簡單運動中，也會出現漏尿現象。
尿道括約肌是控制尿液排出的重要 「閥門」，當它出現功能異常時，尿液的正常控制就會受到影響。先天性的尿道括約肌發育不良，或者因手術、外傷等原因導致尿道括約肌損傷，都會使其關閉功能減弱，無法在運動時有效阻止尿液溢出 。例如，接受過前列腺手術的男性，由於手術對尿道括約肌造成損傷，術後可能出現運動性尿失禁。
其他疾病因素
一些疾病也可能引發運動時漏尿。如糖尿病患者，長期高血糖會損害周圍神經，影響膀胱和尿道的正常神經支配，導致膀胱功能失調，出現尿失禁 。泌尿系統感染，如膀胱炎、尿道炎，會刺激膀胱黏膜，使其敏感性增加，在運動時更容易出現不自主排尿 。此外，神經系統疾病，如多發性硬化症、帕金森病等，影響神經信號傳導，也可能導致尿失禁。
盆底肌訓練(凱格爾運動)
凱格爾運動是改善盆底肌鬆弛的經典方法。通過反複收縮和放鬆盆底肌肉，增強盆底肌的力量和彈性。具體做法是：收縮肛門、陰道和尿道周圍的肌肉，就像憋尿的感覺，保持 3 – 5 秒，然後放鬆 3 – 5 秒，每次訓練進行 10 – 15 組，每天 3 – 4 次 。堅持 8 – 12 周，多數人能感受到明顯效果。為提高訓練的趣味性和准確性，現在還有專門的盆底肌訓練儀器和手機 APP 可供輔助。
控制體重
對於因肥胖導致漏尿的人群，減輕體重至關重要。通過合理飲食和適量運動，減少體脂肪含量，降低腹部對膀胱的壓力。建議遵循均衡飲食原則，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬菜、水果和全穀物的比例;每周進行至少 150 分鍾的中等強度有氧運動，如慢跑、遊泳、騎自行車等，同時結合力量訓練，增加肌肉量，提高基礎代謝率 。當體重下降後，許多人會發現運動時漏尿的情況明顯改善。
生活方式調整
在日常生活中，一些小改變也能幫助緩解漏尿問題。避免飲用含咖啡因和酒精的飲料，因為它們會刺激膀胱，增加排尿頻率;減少食用辛辣、酸性食物，防止加重膀胱刺激症狀。養成定時排尿的習慣，不要刻意憋尿，每隔 2 – 3 小時主動排尿一次，降低膀胱內壓力 。
醫療幹預
如果漏尿情況嚴重，通過自我調節無法改善，應及時就醫。醫生會根據具體病因，採取相應的治療措施。對於盆底肌鬆弛嚴重的患者，可能會建議進行盆底康複治療，如電刺激療法、生物反饋治療等;藥物治療可用於緩解膀胱過度活動症狀，如使用 M 受體拮抗劑抑制膀胱收縮;在必要情況下，還可考慮手術治療，如尿道中段懸吊術、膀胱頸懸吊術等，修複或加強尿道括約肌功能 。
運動時漏尿雖然令人困擾，但只要了解背後的原因，採取正確的改善方法，大多數人都能擺脫這一煩惱。
