陰道手術後漏尿正常嗎?香港泌尿科醫生解構3種異常信號
漏尿(尿失禁)是許多接受陰道手術的女性可能會面臨的一個問題。然而，究竟這種症狀是否正常?什么時候需要引起警惕?香港的泌尿科專家為我們解答這一常見問題，分析陰道手術後漏尿可能出現的3種異常信號。
陰道手術後出現漏尿的情況，並不是所有女性都會經曆的現象，但它的確是一些患者可能會碰到的問題。漏尿是指不自主的排尿，常見的表現形式包括咳嗽、打噴嚏、笑或劇烈運動時尿液不受控制地流出。
1. 術後漏尿的正常現象
在進行陰道手術(如子宮脫垂修複、陰道緊縮術、婦科腫瘤切除等)後，部分女性可能會出現一過性的漏尿症狀。術後的恢複過程中，盆底肌肉可能受到一定程度的損傷或刺激，從而導致暫時性的尿失禁。一般來說，這種漏尿現象在術後幾周到幾個月內逐漸消失。
輕微漏尿：例如在咳嗽、打噴嚏時偶爾出現少量尿液流出，這通常是術後恢複過程中的一部分，隨著時間推移，盆底肌肉恢複正常後，漏尿症狀應逐步減輕或消失。
恢複期的監測：在陰道手術後的恢複期間，泌尿科醫生通常會密切監測患者的盆底肌肉恢複情況，並根據需要提供相應的治療方案。
2. 何時應當引起警惕?
盡管輕微漏尿可能是正常的恢複現象，但如果漏尿症狀持續存在，且情況越來越嚴重，或者伴隨其他異常症狀，則需要引起重視。這些異常情況可能表明術後出現了並發症，或者盆底肌肉沒有得到有效恢複。
香港的泌尿科醫生指出，陰道手術後漏尿如果伴隨以下三種信號，可能表示存在較為嚴重的健康問題，需要及時就醫進行進一步檢查和治療。
1. 持續性漏尿，無法自行控制
在陰道手術後的幾個月內，若女性仍然面臨頻繁、持續的漏尿，尤其是尿失禁的程度加重，或者出現無法控制的排尿情況(例如即使沒有劇烈運動或咳嗽，仍然不受控制地排尿)，則可能提示盆底肌肉或神經的功能恢複不良，甚至可能存在盆底組織的松弛或損傷。
這種情況如果得不到及時治療，可能會導致更嚴重的尿失禁問題，影響生活質量，因此需要盡早尋求泌尿科醫生的專業意見。
2. 漏尿伴隨尿急或尿頻
如果陰道手術後漏尿症狀伴隨著頻繁的尿急或尿頻，且症狀持續存在，那么可能與膀胱過度活動、膀胱功能異常或感染等有關。正常情況下，陰道手術後的漏尿應該不會引發明顯的尿急和尿頻症狀。如果出現這些症狀，建議盡快咨詢專業泌尿科醫生進行評估，排除泌尿系統的其他問題。
尿急：感覺突然有強烈的排尿需求，無法忍受。
尿頻：每次排尿的間隔過短，可能會影響正常的生活和工作。
3. 尿液中帶血或出現排尿疼痛
如果女性在陰道手術後漏尿的同時，伴有尿液中帶血、排尿時疼痛或者不適，這表明可能存在泌尿系統的感染、膀胱損傷或者術後出血等問題。尿液帶血和排尿疼痛通常與泌尿道感染或膀胱問題相關，需要及時檢查，避免病情進一步惡化。
尿道感染：術後可能因導尿或其他原因引起感染，導致尿液帶血或排尿時痛苦。
膀胱損傷：在手術過程中，尤其是複雜的陰道手術中，膀胱可能會受到損傷，導致疼痛或出血。
如果出現這些症狀，建議立刻就醫進行尿常規檢查和影像學評估，盡早發現並治療潛在問題。
對於經曆陰道手術後的漏尿問題，女性可以采取以下幾種方式進行緩解和治療：
1. 盆底肌肉訓練(凱格爾運動)
凱格爾運動是改善盆底肌肉力量的經典方法，能夠有效增強盆底肌肉的緊致度，幫助控制尿失禁。建議女性在醫生指導下進行適當的凱格爾運動，循序漸進地進行訓練。常規的凱格爾運動可以在家進行，無需任何設備。
2. 泌尿科醫生的專業治療
對於症狀較為嚴重或持續存在的漏尿，泌尿科醫生可能會提供藥物治療或物理治療方案，幫助改善膀胱功能和增強尿道控制力。一些患者可能需要通過生物反饋治療來調節神經和肌肉的功能。
3. 行為療法和生活方式調整
保持健康的飲食、適量的水分攝入以及避免過多的咖啡因和酒精攝入，有助於改善尿道健康和緩解尿急、尿頻等症狀。同時，減少壓力和焦慮對尿失禁的影響也非常重要。適度的運動(如步行、遊泳等)有助於增強身體的整體健康。
4. 手術治療
如果盆底肌肉無法通過保守治療恢複，且漏尿症狀持續加重，泌尿科醫生可能會建議進行手術治療。常見的手術方法包括盆底修複手術和尿道吊帶術等，這些手術可以幫助女性恢複正常的尿道控制功能，緩解尿失禁。
陰道手術後的漏尿症狀，雖然在許多情況下是恢複過程中的正常現象，但如果漏尿問題持續存在或伴隨其他異常信號，女性應當高度重視，及時尋求泌尿科醫生的專業評估和治療。
